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研究比较了创伤护理中两种不同的输血方法

2019-05-23 13:58:23 医疗快讯155℃

  研究比较了创伤护理中两种不同的输血方法

  2015年2月20日

  马里兰大学医学院是一项新的全国性多地点研究的一部分,该研究可能有助于在大出血的创伤患者中挽救数百人的生命。这项研究于本月早些时候在JAMA上发表,比较了两种不同的输血方法,发现一种方法可以让患者在最初的24小时内有更好的生存机会。

  “这项研究是创伤护理的一个重要里程碑”。

   Thomas M. Scalea博士说,他是马里兰大学医学中心R Adams Cowley休克创伤中心的Francis X. Kelly创伤外科教授和医师。斯卡利亚博士监督学校参与该研究。 Scalea是设计和监督该研究的委员会的一部分。该中心招募了大约40名患者。 “这些结果将使医生能够为创伤患者提供更好,更有效的护理,这些患者的生活常常处于平衡状态。”

  该研究比较了两种输血技术:一种给予患者血浆,血小板和红细胞的相等比例;另一方给患者的血浆和血小板数量相等,但红细胞数量是其两倍。该研究由休斯敦德克萨斯大学健康科学中心的John B. Holcomb博士领导。该研究于2012年开始,包括680名严重受伤的患者,他们在全国12个一级创伤中心之一接受治疗,包括巴尔的摩的休克创伤中心。患者在治疗期间被随机分配接受两种输血混合物中的一种。

  该研究发现,与其他组患者相比,同等比例组的受试者在最初的24小时内更容易止血,并且更有可能存活。两组在30天时的总生存水平相同。

  在最初24小时内因血液流失导致的死亡是此类患者死亡的常见原因。在同等比例组中,这种死亡原因显着减少:9.2%,而不等比例组则为14.6%。此外,同等比例组86%的患者出血停止,而不等比例组为78%。

  相关故事早期使用去甲肾上腺素可以使患有败血症和低血压的患者受益于可以改变心血管手术的微型摄像机科学家发现骨骼中的新血管血液中的血液损失在患者出现后的创伤死亡的20%至40%中起关键作用。医院。通过等比输血可以避免一些死亡。这种新方法最初由美国军方的创伤外科医生开发,用于治疗在阿富汗和伊拉克战争中受伤的士兵。这项技术现在被美国大多数军队和民用医院使用。观察性研究提供的证据表明该方案比旧方法更有效,但这两种技术尚未在大型前瞻性试验中进行研究。

  一些研究人员表示担心等量血液会引起炎症增加,并可能导致器官衰竭,感染和血栓等问题。

   然而,该研究发现没有证据表明同等比例的患者有更多的炎症相关问题。总体而言,该研究考察了输血可能发生的23种并发症,发现这两种方法的风险没有显着差异。

  在文章中,Holcomb和其他作者建议医疗保健提供者在给创伤患者输血时应考虑使用等比血液。

  “这项令人印象深刻的合作有可能为创伤患者带来直接利益,”医学博士,医学博士,MBA,医学博士,马里兰大学医学院副院长,John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授和医学院院长Dean Dean E. Albert Reece说。 "博士。斯卡利亚的职业生涯一直在努力改善这些患者的护理,这只是他在这个重要领域努力工作的最新例证。

  资料来源:马里兰大学医学院

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